Non-Hodgkin-Lymphome sind alle bösartigen Lymphome – außer dem Hodgkin-Lymphom. Bei den Non-Hodgkin-Lymphomen kommen im Gegensatz zum Hodgkin-Lymphom nicht die typischen Hodgkin-Zellen vor.

Überbegriff für viele Erkrankungen

Das Lymphsystem besteht aus vielen verschiedenen Lymph- und Abwehrzellen. Jede Einzelne kann sich zu irgendeinem Zeitpunkt ihrer Entwicklung in eine Krebszelle umwandeln und zu einer bösartigen Lymphomerkrankung führen. Zu den Non-Hodgkin-Lymphomen werden deshalb viele verschiedene Typen von Lymphomen gerechnet. Sie unterscheiden sich zum Teil stark in ihrer feingeweblichen Struktur, ihrem Krankheitsverlauf und ihrer Behandlung.

Das Lymphsystem

Non-Hodgkin-Lymphome stammen in der Regel von einem B-Lymphozyten und sehr selten von einem T-Lymphozyten ab. Diese Zellen sind im Körper normalerweise ein wichtiger Bestandteil des Abwehrsystems.

B-Lymphozyten

T-Lymphozyten

Einteilung der Non-Hodgkin-Lymphome

Die Non-Hodgkin-Lymphome werden in zwei Gruppen eingeteilt:

• Die niedrigmalignen Non-Hodgkin-Lymphome betragen etwa 70 Prozent. Es sind gering bösartige Lymphome, die sich durch eine Behandlung meist gut zurückdrängen lassen, aber nicht heilbar sind.
• Die anderen 30 Prozent sind die hochmalignen Non-Hodgkin-Lymphome. Diese Lymphome wachsen schnell und sind sehr bösartig. Deshalb versucht man, sie bereits mit der ersten, oft sehr intensiven Behandlung zu heilen, da sich sonst die Heilungschancen verschlechtern.

Zwei Beispiele für Non-Hodgkin-Lymphome sind das Multiple Myelom und die chronische lymphatische Leukämie. Sie zählen zu den niedrigmalignen Non-Hodgkin-Lymphomen:

• Beim Multiplen Myelom handelt es sich um eine bösartige Geschwulst aus bestimmten Abwehrzellen, die Antikörper produzieren, den so genannten Plasmazellen. Mehr
• Die chronische lymphatische Leukämie ist der häufigste Krebs der weißen Blutkörperchen beim Erwachsenen. Mehr

Ausbreitung des Lymphoms und Stadieneinteilung

Um die richtige Therapie auszuwählen, muss man ermitteln, wie weit sich das Lymphom schon ausgebreitet hat, d. h. wie viele und welche Lymphknoten befallen sind und ob weitere Organe und Körperregionen betroffen sind. Wichtig ist außerdem, ob zusätzlich bestimmte allgemeine Beschwerden auftreten: die B-Symptome. Dazu zählen nächtliches Schwitzen, Fieber und Gewichtsverlust von mehr als 10 Prozent innerhalb von 6 Monaten.

Stadieneinteilung der Lymphome

Klassifikation der Lymphome

Behandlung

Die Behandlung ist für die verschiedenen Lymphomarten unterschiedlich und hängt außerdem von dem Erkrankungsstadium und der Bösartigkeit der Erkrankung ab. Für jeden Patienten muss also die Therapie entsprechend seines Lymphomtyps individuell ausgewählt und angepasst werden.
Bei bestimmtem, langsam wachsenden Lymphomtypen, kann es sinnvoll sein, erst später mit einer Therapie zu beginnen. Dieses Abwarten erfordert eine regelmäßige und engmaschige Kontrolle der Erkrankung. Bei sehr schnell und aggressiv wachsenden Lymphomen ist es dagegen nötig, sofort mit einer Therapie zu beginnen.

Zur Behandlung der Non-Hodgkin-Lymphome werden häufig verschiedene Methoden kombiniert. Im Vordergrund stehen die Chemo- und die Strahlentherapie, manchmal ergänzt durch eine Immuntherapie. Bestimmte Lymphomerkrankungen können durch eine Knochenmark- oder Stammzelltransplantation behandelt werden.

Stammzelltransplantation

Weiterführende Informationen im Internet

Deutsche Leukämie- und Lymphomhilfe

Webseite des Bundesverbands der Selbsthilfeorganisationen zur Unterstützung von erwachsenen Leukämie- und Lymphompatienten mit Informationsmaterial, Diskussionsforen und Adressen von Selbsthilfegruppen.

Kompetenznetz Maligne Lymphome

Internetseite des Kompetenznetzes Maligne Lymphome, einem Zusammenschluss von Forschergruppen, Versorgungseinrichtungen, Patientenverbänden und Selbsthilfegruppen. Ziel ist die optimale Behandlung, Betreuung und Information aller Lymphom-Patienten.

Krebsinformationsdienst

Umfangreiche Informationen des Deutschen Krebsforschungszentrums in Heidelberg zum Morbus Hodgkin und den Non-Hodgkin-Lymphomen.

Universitätsklinik Bonn: Cancernet

Informationen der Universität Bonn für Patienten.

Lymphoma Coalition

Internationale Vereinigung von Lymphompatienten und Selbsthilfegruppen.

The Leukemia & Lymphoma Society

Internetauftritt der Amerikanischen Leukämie- und Lymphom-Selbsthilfegruppe.